The Demand for Inpatient and ICU Beds for COVID-19 in the US: Lessons From Chinese Cities
Ruoran, Li, Caitlin Rivers, Qi Tan, Megan B Murray, Eric Toner, and
Marc Lipsitch (March 2020)
خلاصه:
هدف از این تحقیق بررسی تاثیر پر شدن تخت‌های بیمارستان و علی الخصوص آی سی یو بر سرعت و موفقیت کنترل ویروس کرونا در شهرهای مختلف است. نویسندگان این مقاله دو شهر ووهان و گوانجو را برای تحقیق خود انتخاب کرده ا‌ند. دلیل انتخاب این دو شهر تفاوت قابل توجه تعداد بیماران و تاثیر این تفاوت بر سرعت ارائه خدمات است. شهر ووهان با ۱۹،۴۲۵ بیمار نیازمند به بستری، از تاریخ ۱۰ ژانویه تا پایان فوریه، و شهر گوانجو با کمتر از ۱۰۰ بیمار نیازمند به بستری در این دره مورد مطالعه قرار گرفته ا‌ند. نکات قابل توجه که در نتیجه این تحقیق که میتواند به تصمیم گیرندگان کمک کند شامل موارد زیر است:
۱. تجربه ووهان در گسترش سریع بیماری باعث شد که بیمارستانها ظرفیت پذیرش بیشتر بیمار را نداشته باشند. بنابرین بیماران باید روزها منتظر میماندند تا تخت بیمارستان برای بستری کردن آنها موجود شود. نتیجه این درصد بالای شیوع بیماری در ووهان و کمبود تخت این بود که از زمانی که قرنطینه شهر شروع شد یک ماه طول کشید تا کاهش چشمگیر تعداد مرگ و میر و بیماران مشاهده بشود. یکی از دلیل طولانی شدن این زمان، بازگشت بیماران منتظر به منزل و انتقال بیماری به سایر افراد منزل و حتی اجتماع بود. سرریز بیماران از بیمارستانها و کمبود امکانات همچنین باعث کاهش کیفیت خدمات و افزایش مرگ و میر میشود. (مرگ و میر ۳ درصد در ووهان در مقایسه با ۰.۸ درصد در گوانجو)
۲. تجربه گوانجو متفاوت از ووهان بود. گوانجو با تعداد بسیار کمتری از بیمار در ابتدا روبرو بود و به محض مراجعه بیماران آنها را بستری میکرد و اجازه خروج از بیمارستان تا قبل از پایان درمان کامل را نمیداد. این نوع متفاوت برخورد، باعث شد که تعداد بیماران کرونا در گوانجو به طور قابل توجهی بعد از ۲ هفته از شناسایی اولین بیماران کاهش پیدا کند.
۳. اقدام سریع و آگاهی از تاثیرات تجهیز کردن بیمارستانها و افزایش ظرفیت پذیرش تاثیر بسزایی در توانایی در کنترل بیماری و کاهش تاثیرت مخرب شیوع بیماری در شهرها دارد. کشور‌های و شهرهیی که در حل مشاهده افزایش بیماران هستند
Abstract
Background: Sustained spread of SARS-CoV-2 has happened in major US cities. Capacity needs in Chinese cities could inform the planning of local healthcare resources.
Methods: We described the intensive care unit (ICU) and inpatient bed needs for confirmed COVID-19 patients in two Chinese cities (Wuhan and Guangzhou) from January 10 to February 29, 2020, and compared the timing of disease control measures in relation to the timing of SARS-CoV-2 community spread. We estimated the peak ICU bed needs in US cities if a Wuhan-like outbreak occurs.
Results: In Wuhan, strict disease control measures were implemented six weeks after sustained local transmission of SARS-CoV-2. Between January 10 and February 29, COVID-19 patients accounted for an average of 637 ICU patients and 3,454 serious inpatients on each day. During the epidemic peak, 19,425 patients (24.5 per 10,000 adults) were hospitalized, 9,689 (12.2 per 10,000 adults) were considered to be in serious condition, and 2,087 patients (2.6 per 10,000 adults) needed critical care per day. In Guangzhou, strict disease control measures were implemented within one week of case importation. Between January 24 and February 29, COVID-19 accounted for an average of 9 ICU patients and 20 inpatients on each day. During the epidemic peak, 15 patients were in critical condition, and 38 were classified as serious. If a Wuhan-like outbreak were to happen in a US city, the need for healthcare resources may be higher in cities with a higher prevalence of vulnerable populations.
Conclusion: Even after the lockdown of Wuhan on January 23, the number of seriously ill COVID-19 patients continued to rise, exceeding local hospitalization and ICU capacities for at least a month. Plans are urgently needed to mitigate the effect of COVID-19 outbreaks on the local healthcare system in US cities.
