تاثیر شرایط جوی بر گسترش بیماری کوید نوزده: تخمینها و پیشبینیها
رن شو (دانشگاه کانتیکِت)، هژیر رحمانداد (اِمآیتی)، ماریچی گوپتا (بیمارستانِ MGH)، کترین دیجِنارو (بیمارستانِ MGH)، نوید غفارزادگان (ویرجینا تِک)، حسن امینی (دانشگاه کُپِنهاگ) و محمد جلالی (دانشگاه هاروارد و بیمارستانِ MGH)
تماس: محمد جلالی msjalali@mgh.harvard.edu
خلاصه
مقدمه: تحلیل و پیشبینیِ روند گسترش بیماری کوید نوزده، نیاز به تخمینِ میزانِ تاثیر شرایط آب و هوایی بر گسترش بیماری دارد. مطالعات گذشته محققین در این زمینه با تناقضاتی در نتایج همراه بودهاست. در این مقاله، نویسندگان، ضمنِ جمعآوری یکی از گستردهترین مجموعه دادههای موجود از نقاط مختلف دنیا، به تخمین تاثیر شرایط جوی و پیش بینی ریسک گسترشِ بیماری، در ماههای آتی، و در نقاط مختلف دنیا میپردازند.
رویکرد: این مقاله مبتنی بر استفاده از روشهای مختلف تحقیق اعم از مدلهای آماری و شبیهسازی و استفاده از کلانداده است. دادههای جمعآوری شده، شامل تعدادِ بیماران بر مبنای گزارشهای رسمی در 3739 منطقه دنیا، از تاریخ 12 دسامبر تا 22 آوریل سال 2020، و متغیرهای متعدد جوی و منطقهای است. در این مقاله، ابتدا با استفاده از مدلهای شبیهسازی، چالشهای پیشرو در تخمین تاثیر شرایط آب و هوایی بر گسترش بیماری بررسی شده است و نشان داده میشود که، از نظر متدولوژیک، دستِکم گرفتن اهمیتِ توزیع آماریِ بازه زمانی میان آغاز بیماری، شناسایی بیماری، و گزارش آن، میتواند به تخمینهای نادرست بیانجامد. این مشکل از آنجا ناشی میشود که برای بررسی تاثیر دما باید دمای روزانه با تعداد مبتلایان همان روز مقایسه شود، حال آنکه زمان نسبتا طولانی و متغیر میان آغاز ابتلا و شناسایی موارد ابتلا وجود دارد. از این رو تخمین تاثیر شرایط آب و هوایی بر بیماری نیز مشکل میشود. در این مطالعه، ابتدا الگوریتمی ارائه شده است که زمان آغاز بیماری با استفاده از گزارشهای رسمی تخمین زده شود. سپس مدلِ آماری این مطالعه، در محیطِ شبیهسازی، طراحی و آزمایش شده است. پس از سنجش اعتبارِ مدل، از دادههای اصلی برای بررسی همبستگی متغیرهای جوی و متغیر بازتولید کننده استفاده شده است. مدل آماری نهایی، علاوه بر متغیرهای جوی، شامل متغیرهای مختلف محیطی، اعم از چگالی شهری، و روند تغییرات در هر منطقه است. نهایتا، از تخمینهای بدست آمده برای بررسیِ (کاهشِ) ریسکِ ناشی از تغییرات دما بر گسترش بیماری در مناطق مختلف، استفاده شده است.
نتایج: تغییرات آب و هوایی میتواند تا حدودی بر (کاهشِ) گسترش بیماری تاثیرگذار باشد. میزان تاثیر شرایط جوی قابل ملاحظه است، اما، به خودیِ خود، کافی نیست. به طور مشخص، پس از دمای بیست و پنج درجه سانتیگراد، به ازای هر درجه افزایشِ دما، قدرت بازتولید کنندگی ویروس، تقریبا سه و یکدهم درصد کم میشود (بازه اطمینان 95 درصد: بین یک و نیم درصد، تا چهار و هشتدهم درصد). یعنی ده درجه افزایش دما از 25 تا 35 درجه سانتیگراد، با فرض ثابت بودن سایر عوامل همچون رطوبت هوا، منجر به کاهش سی و یک درصدی عدد بازتولید کننده میشود. در مناطق مرطوبتر، تاثیر بازدارندگی گرمایش، به مراتب بیشتر خواهد بود. علاوه بر این متغیرها، تاثیر وزش باد، میزان آفتاب، برف و بارندگی نیز بررسی شده است. در کل، به نظر میرسد که تفاوت شرایط آب و هوایی، تا 43 درصد، قادر به توضیح تفاوت میزانِ شیوع بیماری در نقاط مختلف دنیاست. شکل 1، تخمین ریسک ناشی از تغییرات جوی بر گسترش بیماری را در برخی از شهرهای ایران نشان میدهد.
میزان تاثیرات قابل ملاحظه است. هر چند تخمینهای موجود در این مطالعه با احتیاط همراه بوده و احتمالا تخمین پاییندستی است، اما باز هم به نظر نمیرسد که تغییرات آب و هواییِ فصلی، به تنهایی، قادر به کنترل بیماری باشد و برای کنترل بیماری به ادامه برخی از سیاستها در سطح کشور نیاز است. برای بررسی بسیاری دیگر از شهرها و مناطق دنیا می توانید به سایت این پژوهش مراجعه کنید. علاقهمندان به مباحث تخصصی را به مطلب اصلی ارجاع میدهیم.
سایت پژوهش: https://projects.iq.harvard.edu/covid19
مقاله اصلی:
Xu, R., Rahmandad, H., Gupta, M., DiGennaro, C., Ghaffarzadegan, H., Amini, N., Jalali, M., Weather Conditions and COVID-19 Transmission: Estimates and Projections. Available at https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.05.05.20092627v1
اخبار نگران کننده؛ «احتیاط» هنوز اولویت اول
نوید غفارزادگان
در ادامه مطالب قبلی (+و ++) به داده های رسمی جدید بیماری در ایران نگاه می کنیم:
یکی از پارامترهای مهم در بررسی روند شیوع بیماری، متغییر بازتولید کننده Reproduction number است. این متغیر نشان می دهد که هر بیمار در زمان بیماری چند نفر جدید را بیمار می کند. می دانیم که اگر این متغیر بالاتر از یک باشد، روند رشد، فزاینده خواهد بود. دسترسی به داده های واقعی به دلیل محدودیت های تست (اعم از میزان و دقت تست) میسر نیست. از طرف دیگر داده های تست عموما تاخیر ده روزه نسبت به زمان آغاز بیماری دارند. با تمام این محدودیت ها اگر فرض کنیم تعداد گزارشِ بیماران جدید، نسبت ثابتی از بیماران واقعی در ده روز گذشته است می توانیم متغییر بازتولید کننده را تخمین بزنیم. با همین روش به نمودار زیر می رسیم:
این نمودار نشان می دهد که متاسفانه این متغیر، حدودا سیزده روز پیش، عدد یک را پشت سرگذاشته است که روند بسیار نگران کننده ای است. در صورتی که این روند ناشی از نویز در گزارشها نباشد، بیانگر این است که موج دوم بیماری در راه است. امیدواریم این طور نباشد. ضمن این که چون ارقام اعلام شده، کشوری است، دقیقا معلوم نیست چه منطقه ای و چه استانی با این مشکل روبروست. به هر حال سیاستگذاران و مردم باید بسیار بههوش باشند، از بازگشایی مراکزی که به تجمع زیاد منجر میشود خودداری شود، و از بیرون رفتن های غیرضروری بکاهند.